الاثنين، 20 مايو، 2013

فترة النقاهة في المنزل بعد جراحة القلب المفتوح



فترة النقاهة في المنزل بعد جراحة القلب المفتوح


تعد جراحات القلب المقتوح من العمليات الدقيقة ، والتي تحتاج إلى كثير من الإلمام بالتفاصيل من جانب المريض و الأهل حتى يتم عبور فترة ما بعد الجراحة و النقاهة دون حدوث أي مضاعفات ، وكذلك حت يعود المريض إلى حياته الطبيعية في أقرب وقت ممكن ، ولكي نساعد المرضى على ذلك نستعرض و نجييب على بعض الإستفسارت و التساوءلات  لدى العديد من المرضى في إسلوب مبسط قدر الإمكان ، وسنبدأ بأول سؤال عن إمكانية ركوب السيارة والعودة إلى المنزل كما يلي



   عموما لا يمكنك القيادة خلال الاسابيع الاولى،  طبيبك سوف يخبرك متى قد تستأنف القيادة. هذا يحدث عادة نحو ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة بعد التئام عظمة القص و تحسن ردود الفعل الحركية و الحسية خلال هذا الوقت ، يمكنك ركوب السيارة كاحد الركاب بعد الاسبوع الاول من الجراحة، يتساءل الكثيير منالمرضى متى يمكنني السفر في الطائرة أو القطار؟ نقترح أن يكون السفر محدود في الأسابيع القليلة الأولى بعد عملية القلب المفتوح ، نحن نفضل، إذا أمكن ، أن يتابع المريض حالته من قبل جراح القلب وطبيب القلب قبل السفر لمسافات طويلة.


يمكنك صعود السلالم و لا تتسرع ، تذكر أنك تأخذ المزيد من الطاقة لتسلق الدرج مقارنة بالمشي ،  إذا شعرت بتعب أو ضيق في التنفس أثناء الصعود، توقف، اتخذ قسط من الراحة ، واستمربعد ذلك ، ويمكن إستخدام مقعد أ كرسي صغير للراحة كل دور ، تذكر استخدام الدرابزين لتحقيق التوازن و ليس للجذب أو التعللق للحفاظ على عظمة القص


الحصول على قسط كاف من الراحة هو المهم. في الأسبوع الأول أو الثاني في المنزل، تأخذ قيلولة لمدة ساعة تقريبا في الصباح وبعد الظهر. عندما تتحسن، سوف تحتاج وقتا أقل للراحة يجب أن تأخذ المسكنات كل 6ساعات او حسب الحاجة. من الأفضل أن تأخذ المسكنات قبل فترات الراحة أو أي نشاط بدنيا ، الألم يختلف من شخص لآخر، قد تحتاج إلى اخذ المسكنات فقط لبضعة أيام أو ما يصل إلى أسابيع قليلة ، مشاكل النوم شائعة وقد تمتد ما بين 1-6 أشهر بعد الجراحة. ربما تعاني من : صعوبة البدء في النوم - صعوبة البقاء نائما – كوابيس - النوم الكثير ، لمساعدتك على النوم حاول الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت كل ليلة والاستيقاظ في نفس الوقت كل صباح ، أخذ قيلولة فقط ½ -- 1 ساعة مرة أو مرتين في اليوم ، السير / ممارسة الرياضة البدنية كل يوم في الصباح وبعد الظهر، أخذ شيئا للألم قبل أن تذهب إلى الفراش خاصة في الأسبوع الأول والثاني بعد الجراحة.


سوف يقال لك كيفية رعاية الجرح قبل مغادرة المستشفى ، فمن المهم القيام بما يلي :


 إستخدم البيتادين للغيار علي الجرح ، إستخدم المضادات الحيوية الرشاشه ثم اتركها لتجف ، ولا تقم بتغطية الجرح بعد اليوم الثالث إلا إذا نصحك الطبيب بذلك ، ولا تقم بوضع المراهم والزيوت أو ضمادات االجرح إلا اذا صرح بذلك على وجة الخصوص الطبيب ، يمكنك الإستحمام دون ادنى قلق أو خطوره و قم باستخدام الصابون والماء فقط لتنظيف المنطقة ،  مع العلم بأن اتباع نظام غذائي صحي للمساعدة على الشفاء هو اهم الأشياء

إذا كنت خضعت لجراحة لتغيير شرايين التاجية ، قد يكون لديك مزيد من الألم في الساقين إذا تم استخدام الوريد الصافني .تذكران المشي ، والأنشطة اليومية، و مرور الوقت يساعد في تخفيف  الألم في الساق . قد يكون هناك تورم في الساق التي تم اخذ الوريد منها على مدى الشهور القليلة الأولى بعد الجراحة ، قد يكون هناك تورم في الساق الاخرى و الجانب الذي لم يتم اخذ الوريد منها. هذا أمر طبيعي خصوصا في القدم والكاحل. تذكر الاتي لا تضع ساقا علي ساق، ابقاء الساقين والقدمين مرتفعة طالما كنت جالسا أو مستلقيا. رفع الساقين على الوسائد أو استخدام ذراع الأريكة لرفع القدم عند الاستلقاء عليها تمارين الساق و الكاحل ، المشي بين الحين والآخر ، تجنب ارتداء الملابس الضيقة
.

زيادة الإفرازات من الجرح ، زيادة أو فتح خط الجرح خصوصا بعد إلتئام الجرح بعض الشىء ، احمرار أو دفء حول الجرح ، زيادة درجة حرارة الجسم (أكثر من 38 درجة مئوية) ، إذا كان لديك مرض السكر ومستويات السكر في الدم بدأت تختلف أكثر من المعتاد خصوصا إرتفاع نسبه السكر العشوائي عن 250عدة مرات في اليوم الواحد


في معظم حالات جراحة القلب، يتم فتح عظمة القص بالمنشار ، يتم تقريب عظمة القص باستخدام اسلاك خاصه مصنوعه من نوع من المعادن لا يتفاعل مع الجسم ، التئام عظمة القص يستغرق من 6 إلى 8 أسابيع .أثناء هذه الفترة لا تفعل ما يلي : استخدام يدك للوقوف من الوضع جالسا على كرسي أو نائما في السرير استخدم ساقيك للدفع مع مساعدة الاهل بالغمساك بك من الظهر أو الأكتاف ، يمنع النوم على الجانبين أو الاستلقاء على البطن ، رفع ثقل أكثر من 2،5-5 كغم ، دفع أو سحب باب ثقيل، أو فتح غطاء الزجاجة عالقا ، دفع أو سحب بيد واحدة ، القيام بألاعمال المنزلية الثقيلة، الكنس، والتعامل مع الغسيل ، الضغط في وجود الإمساك ، تذكر مكالمة الطبيب إذا كانت عظمة القص تتحرك أو تشعر بصوت او ما يسمى التفرقع



هذه التمرينات هامة جداً. يجب أن تتنفس بعمق وتقوم بالسعال لإخراج أي إفرازات داخل الرئتين. أثناء السعال والذي يمكن أن يزداد بعد الجراحه كوضع طبيعي بعد التنفس الصناعي ،  ضع الوسادة على صدرك للحفاظ على عظمة الصدر. في بعض الأحيان سيتم إعطاءك جهاز (به ثلاث كرات)  لمساعدتك على تمرينات التنفس التي يجب أن تمارسها عشر مرات في الساعة على الأقل.



إذا كان الجرح يتماثل إلى الشفاء وجافا، يمكنك الاستحمام السريع في مدة لا تزيد عن 10 دقائق .يجب أن تكون درجة حرارة الماء دافئة -- ليست ساخنة جدا أو باردة .إذا كان لديك الغرز في صدرك، قف  بظهرك إلى الدوش ، استخدم الصابون العادي ، ولا تستخدم الصابون المعطر، لا تستخدم نوع جديد من الصابون أثناء التعافي من الجراحة. ضع الماء والصابون على يدك واغسل الجرح صعودا وهبوطا. لا تحك الجرح باستخدام منشفة حتى تختفي القشور ويتعافى الجلد بشكل تام


ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمر حيوي إذا كنت تريد أن تتعافي تماما. وممارسة التمارين الرياضية بانتظام تحسن الحياة عموما.الأنشطة البدنية مثل المشي وركوب الدراجات هي نوع من ممارسة التمارين الرياضية تسمى الأنشطة الهوائية. الأنشطة الهوائية هي أطول في المدة لكن منخفضة الشدة ، الأنشطة الهوائية المنتظمة تساعد القلب على ضخ الدم مع أقل جهد، تساعد على خفض ضغط الدم، وخفض مستويات الكوليسترول ، وتساعد على تخفيف الوزن والتحكم في نسبة السكر في الدم، وتوفير الشعور بالراحة.


 كثير من المرضى وأزواجهم يشعرون بالتوتر بشأن استئناف النشاط الجنسي بعد جراحة القلب. يجب ان لا تقلق على الإطلاق ، ويجب ان تفهم الاتي أن  كمية الطاقة التي تحتاج إليها لأداء الجماع مع الزوج أو الزوجة يشبه صعود حوالي واحد أو اثنين من الطوابق ، أو المشي نحو 1 كم بوتيرة سريعة،  إذا كنت لا يمكن تنفيذ هذه الأنشطة دون أن تتعب أو تشعر بضيق في التنفس ، انتظر وقت إضافي للنقاهة قبل استئناف النشاط الجنسي خلال الأسابيع الستة إلى الثمانية الأولى ، استخدم الأوضاع الجنسية التي تقلل من الضغط أو الوزن على الصدر أو الشد على الذراعين والصدر، والوضع المناسب هو الإستلقاء على الظهر ن ويجب ان نضع في اعتبارنا أن العلاقة الزوجية لها جانب جسدي وعاطفي وان التحدث بصراحة مع شريك حياتك يحل جميع المشاكل ،ويجب ان تفهم أن ممارسة العلاقة الزوجية يجب ان تتم عندما تكون في حالة راحة جسدية وانه لا مانع من السماح لعودة تدريجية للنشاط الجنسي ، اجعل توقعاتك واقعية -- قد يستغرق وقتا طويلا للعودة إلى حياة جنسية نشطة ، هناك بعض الأدوية قد تتداخل مع الإثارة الجنسية أو الأداء. ناقش أي صعوبات مع طبيبك و سوف تعود قريبا أنت وشريك حياتك إلى علاقة جيدة بإذن الله


يمكنك العودة إلى العمل في غضون شهرين بعد الجراحة ، ربما كنت تفكر في  المعاش المبكر أو الحصول على وظيفة جديدة أثناء التعافي في المنزل ، فمن الأفضل اتخاذ مثل هذا القرار عندما تتعافى تماما ناقش ذلك مع زوجتك ، الأسرة و الطبيب. ويجب أن تعرف أنك ما أجريت الجراحة إلا لتستعيد حياتك الطبيعية و ليس للتقاعد


هناك تعليق واحد: